From discovery to differentiation: why subtypes matter in lymphoma

Saznajte više o povijesti limfoma i zašto je podjela na podtipove važna

History of lymphoma dates back to the 1600s

Povijest limfoma seže u 17. stoljeće

Talijanski liječnik Marcello Malpighi prvi je opisao bolest limfnih čvorova i slezene, koja je redovito bila smrtonosna.1 Službeni opis limfoma dao je britanski liječnik Thomas Hodgkin 1832.2 godine. Uz Hodgkinovu bolest, ostali tipovi limfoma identificirani su i opisani zajednički u skupini pod nazivom nehodgkinovi limfomi.3

Prevalence

Više od 500 000 novih slučajeva nehodgkinova limfoma (NHL) dijagnosticira se svake godine diljem svijeta4

NHL je skupina različitih malignih bolesti krvi koje počinju u limfnim čvorovima i imaju zajednička obilježja: zahvaćaju bijele krvne stanice koje nazivamo limfociti i s vremenom oštećuju imunosni sustav organizma.5

Understanding lymphoma

Razumijevanje limfoma znatno je napredovalo posljednjih godina

Razvoj i upotreba klasifikacijskih sustava stvorili su okvir koji liječnicima i istraživačima omogućuje bolje razumijevanje NHL-a i, konačno, bolji ishod za bolesnike.

Complex group of cancers

NHL je vrlo složena skupina zloćudnih bolesti koja ima više od 90 podtipova

Klasifikacijom u dvije kategorije, ovisno o brzini rasta tumora, NHL se dijeli u agresivni (brzorastući) i indolentni (spororastući) limfom.3

Most common aggressive lymphoma

Difuzni B velikostanični limfom (DLBCL) najčešći je agresivni limfom

Trideset posto novodijagnosticiranih nehodgkinovih limfoma je difuzni B velikostanični6, a pojavljuje se ponajprije u starijih ljudi te zahtijeva hitno liječenje zbog agresivne prirode bolesti. Prvi simptom su obično uvećani limfni čvorovi, ali bolest može zahvatiti ostale organe izvan limfatičnog sustava uz karakteristične simptome poput neobjašnjivoga gubitka tjelesne mase, vrućice i noćnog znojenja.

Most common indolent lymphoma

Folikularni limfom najčešći je indolentni limfom

Folikularni limfom čini oko 20 % svih novodijagnosticiranih NHL-a.7 Zbog sporog rasta, mnogi simptomi javljaju se tek u poodmaklom stadiju bolesti.8 Limfom se prije toga neopaženo proširi u tijelu tako da 8 od 10 bolesnika ima uznapredovali stadij bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze.9

Treatment goals

Ciljevi liječenja razlikuju se prema podtipu

Kada liječimo bolesnike s DLBCL-om, krajnji je cilj izlječenje bolesti.10 Međutim, u 40 % bolesnika DLBCL se može vratiti i u tom trenutku cilj liječenja postaje kontrola bolesti.11

Za bolesnike s folikularnim limfomom ciljevi liječenja uključuju držanje bolesti pod nadzorom uz održavanje dobre kakvoće života. Iako se folikularni limfom općenito smatra neizlječivim, mogućnosti liječenja se poboljšavaju i bolesnici mogu ostati u remisiji (vrijeme bez znakova bolesti) dugo vremena.12

Improving patients' lives

Daljnja ispitivanja i inovacije pomoći će u poboljšanju života bolesnika

S obzirom na brojnost podtipova unutar skupine limfoma, neprekidna ispitivanja i razumijevanje te složene bolesti omogućit će da bolesnici dobiju najbolje liječenje.

Referencije: 

1. Cowan, D. H. Vera Peters and the curability of Hodgkin disease. Current Oncology. 2008: 15(5): 206–210.

2. Hodgkin, T. On Some Morbid Appearances of the absorbent glands and spleen. 1832.

3. Lymphoma Research Foundation. About lymphoma. [Internet; cited November 2018.]. Available at: http://www.lymphoma.org/site/pp.asp?c=bkLTKaOQLmK8E&b=6299689.

4. Globocan 2018. World Fact Sheet. [Internet; cited November 2018]. Available at: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf.]

5. American Society of Hematology. Lymphoma. [Internet; cited November 2018]. Available at: http://www.hematology.org/Patients/Cancers/Lymphoma.aspx.

6. Lyon, France: IARC Press; 2008. World Health Organization Classification of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissues.

7. Shankland, K. R., Armitage, J. O., Hancock, B. W.: Non-Hodgkin lymphoma. Lancet 380 (9844): 848–57, 2012.

8. MedicineNet, Inc. (2011.) Non-Hodgkin's Lymphoma: What are symptoms and signs of non-Hodgkin's lymphoma? [Internet; cited November 2018.]. Available at: www.medicinenet.com/non-hodgkins_lymphomas/page4.htm.

9. National Institute for Health and Clinical Excellence Review of TA 110:rituximab for the first-line treatment of stage III-IV follicular lymphoma. [Internet; cited November 2018.]. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ta243/documents/follicular-lymphoma-rituximab-review-lymphoma-association2.

10. Lymphoma action. Diffuse large B-cell lymphoma. [Internet; cited November 2018.]. Available at: https://lymphoma-action.org.uk/types-lymphoma-non-hodgkin-lymphoma/diffuse-large-b-cell-lymphoma.

11. Maurer, JM et al. (2014.). Event-free survival at 24 months is a robust end point for disease-related outcome in diffuse large B-cell lymphoma treated with immunochemotherapy. J Clin Oncol 32: 1066 –73.

12. Liu Q. et al. J. Clin Oncol 24 (10): 1582–9, 2006.

 

HR/HAEM/0419/054